12355自护学堂 | 孩子总喊腿疼，一定是生长痛吗？这样区分

导读

在儿科门诊，经常有家长带着孩子询问：“医生，我家孩子最近常说腿疼，是怎么回事？是不是生长痛啊？”

也有宝妈说：“我家孩子一直在吃维生素D和钙片，怎么还说自己腿疼呢？”

孩子腿疼一定是生长痛吗？补点钙会缓解吗？

儿科医生表示，导致腿疼的原因有很多，需结合多方面信息综合判断，不能以偏盖全，以免耽误孩子病情。

引起孩子腿疼的疾病有哪些？

幼儿特发性关节炎

属于风湿免疫系统疾病，往往发生于16岁以下儿童，在排除其他疾病后的不明原因关节肿、痛、热或活动受限、持续6周以上的疾病。

可能还会伴随皮疹，发热时皮疹增多，热退后皮疹减轻，可伴有全身淋巴结肿大、肝脾大等。少数患儿还伴随心脏、肺、血液系统症状。

过敏性紫癜

此病与食物、药物、链球菌感染有关，表现为发热、皮下出血点，出血点以下肢比较明显，有的颜面部、耳朵也会出现，严重时伴随肢体肿胀、疼痛。

外伤、骨折

外伤患儿有摔伤或者碰撞史，局部皮肤青紫、肿胀，疼痛局限在外伤处；骨折患儿也有外伤病史，肢体活动受限、疼痛、局部肿胀。

滑膜炎

大多有创伤或过度用力、呼吸道感染诱因，以关节疼痛或跛行就诊，关节周围无压痛、肿胀，彩超或者核磁可见积液。

关节过度活动综合征

大多出现在运动后，双膝痛多见，患儿有关节松弛表现。常随年龄增大而自行缓解。

肌炎

常由于病毒感染引起，可出现明显的肌肉疼痛。其中小腿疼痛最为明显，双侧多于单侧，大腿肌肉次之，偶可累及颈部、肩胛部及上肢，多为钝痛。

通常运动休息后会明显缓解。严重者行走困难或拒绝行走。双小腿肌肉触痛，但无皮肤感觉异常，外观无红肿。

早期关节滑膜结核

除了关节疼痛症状，还有长期低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。关节疼痛夜间明显。结核相关检查阳性。

膝关节化脓性关节炎

除了有疼痛的局部症状，尚有发热、乏力等全身症状，血常规可见白细胞明显增高。

膝关节盘状软骨破裂

多见于青少年，膝关节活动时弹响明显，膝周会有压痛，酸痛明显，多有半月板损伤。

风湿热

此病发病前有链球菌感染病史（猩红热、咽培养可见链球菌、ASO阳性），变现为游走性关节炎、关节痛、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。

怎么判断孩子是不是生长痛？

这么多疾病都会疼痛，那么该怎么判断是不是生长痛，生长痛有什么特点？

年龄段

最常发生于四至十岁之间的儿童。

时间

肢体的疼痛可能在傍晚休息的时候发生，也可能连续几周的每个晚上都发生。

疼痛部位

可以是大腿、小腿、关节、胳膊。疼痛从一个部位转移到另一个部位，并且没有出现肿胀、发红、某部位一碰就疼，也没有走路不稳等症状。

为什么会出现生长痛？

生长痛大多认为是骨骼生长过快而肌肉生长相对缓慢，两者生长速度不一致，引起关节处肌肉受到牵引引起疼痛。

生长痛是不是补钙就行？

因为生长痛是骨骼跟肌肉生长不同步导致的，所以也没有什么药物可以治疗。

如果非要用点药的话，可以用点钙片，因为生长不同步说明生长速度较快，而长个主要是长骨，因此可适量补钙。

此外，疼痛发作时可给予局部按摩或温热敷，可以使孩子的心理得到关怀和安全感。

导致儿童腿疼的原因很多，家长朋友们不能掉以轻心，一定要让医生进行评估再下结论。

来源：微信公众号“红领巾集结号”，转载请注明来源。

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校审 | 陈　浩

责编 | 李仁泽

校对 | 王泽群

编辑 | 王旭东（烟台大学）